在11月20日至22日，即线下盛会正式拉开帷幕的前三天，主办方精心策划并成功执行了一系列精彩的云上活动，包括六场手术直播、两场专家级手术演示。在线下会议当天，同期举办的“手术技能培训——胸腔镜手术模拟操作培训”也为与会者提供了宝贵的实践平台，进一步加深了他们对手术技能的理解与掌握。这些活动吸引了数百位专家学者通过线上、线下平台热情参与，共同见证了微创心血管外科的魅力。

昆明市延安医院，作为本次会议的重要主办方之一，担当了六场手术直播的重任，内容广泛覆盖了机器人二尖瓣成形术、微创冠状动脉旁路移植术、右腋下直切口室间隔缺损修补术、经心尖TAVR（经导管主动脉瓣置换术）、胸骨上段小切口主动脉瓣成形+升主动脉置换+全弓置换术+支架象鼻植入术（急性A型主动脉夹层）、胸骨旁第三肋间双瓣膜置换术等多个前沿领域。

尤为值得一提的是，11月22日的手术直播特邀复旦大学附属中山医院的王春生教授与空军军医大学西京医院的徐学增教授，分别带来了“二叶式主动脉瓣修复术”与“全胸腔镜下二尖瓣成形术”的精湛手术演示，进一步点燃了与会者的学习热情。两位专家不仅展现了他们在复杂心脏瓣膜疾病治疗领域的卓越技艺与独到见解，还慷慨分享了手术的关键步骤与注意事项，为参会者提供了极其宝贵的实践经验与学习机会，累计在线观看人次已突破5.32万人次。

11月23日，线下大会会场高朋满座，致辞环节为会议拉开了序幕。昆明市延安医院心脏大血管外科主任李亚雄教授感慨致辞。自2018年后，昆明已六年未举办同类盛会。历经六年等待，终于在昆明再次相聚，倍感喜悦，会议既促进学术交流，又增进友谊。李亚雄教授感谢各位同道对昆明市延安医院发展的支持，特别是王春生主任引领学科发展所做出的巨大贡献。同时，他代表因故缺席的李红汝院长，向所有嘉宾致谢，并希望会议简短高效，让大家不虚此行、各有收获。此次盛会，标志着昆明心血管外科领域的新起点。

在学术会议的精彩开篇，复旦大学附属中山医院的王春生教授带来了关于BAV-AI修复四步法的深入演讲，王教授指出“四步法”成功修复关键在于对反流机制的理解和充分的根部解剖游离，以现有解剖修复原则为基础，灵活运用不同技术使原本复杂的修复有章可循，更易于理解掌握，并强调BAV-AR修复是中青年主动脉瓣反流性疾病全生命周期管理的重要起点，是心外科优势所在，应努力掌握。空军军医大学西京医院的徐学增教授分享了二尖瓣修复的新思考，强调术中心肌保护，介绍长效低温灌注液结合心脏表面覆冰降低心肌温度的方法。他提出微创二尖瓣外科应与介入治疗综合评分相媲美，呼吁建立全国二尖瓣修复死亡病例监测微信群，分析共享死亡原因，降低死亡率。徐教授的分享为与会者提供了宝贵的临床经验和思考。此外，重庆康心医院的钟前进教授深入探讨了机器人心脏手术所面临的挑战与潜在机遇。他详细阐述了机器人手术的发展历程与现状，并分析了诸多挑战，包括心脏手术的独特性、机器人系统局限、技术壁垒碍、心脏外科医生对技术的认知与实践不足，以及社会辅助机制的不完善。同时，他也分享了在这一领域的探索成果与未来机遇。昆明市延安医院的李亚雄教授展示了微创心脏手术技术的临床应用，并全面介绍了微创心脏外科的发展及该中心手术情况。他强调，微创心脏手术旨在避免传统开胸、减少创伤，需外科医生具备丰富经验和审慎评估。手术方法应结合医师经验，力求安全简单，缩短CPB时间。初期应谨慎选择病例，即使操作时间延长，也不影响良好疗效。

四川大学华西医院的方智教授分享了微创主动脉瓣置换的华西经验，强调术前诊断精确性，提出患者选择需谨慎考虑主动脉瓣环大小、肺功能、胸腔状况等因素，并指出了矮胖体型、胸廓畸形、股动静脉异常及再次手术患者的特别注意事项。他还介绍了术前检查、术前准备及手术技巧，并就切口选择及微创与传统手术的对比进行了深入探讨。广西医科大学第一附属医院的雷宾峰教授以“主动脉瓣从小到大：我们该怎么做？”为题，全面阐述主动脉瓣全生命周期的治疗方式，覆盖新生儿/小婴儿、儿童及青少年以及成人患者，详细介绍了Ross/Konno及Ozaki手术，其中Ozaki手术在抗凝、生活质量和血流动力学上优于传统机械或生物主动脉瓣膜置换，而Ross/Konno手术凭借卓越血流动力学和远期生存率获重视，适用于除老年人外的严重主动脉瓣病变患者。昆明市延安医院的张雅永教授分享了所在中心机器人辅助心脏手术的26例经验。他详细介绍了这26例手术患者的基本信息、手术过程（包括手术室布局、操作技术、体外循环、麻醉方法、开胸方式及打结等）及术后情况（所有患者均未发生院内死亡）。此外，张教授还结合两例具体病例进行了深入剖析，并总结了8条手术心得进行了深入的经验交流。昆明市延安医院的张丽教授探讨了微创冠脉旁路移植手术策略与体会，她指出微创冠脉搭桥可实现多支血管搭桥，严格筛选患者可降低风险。选用腋动脉作为近端吻合口，简化了操作，尤其适合严重肥胖、升主动脉钙化等患者。然而，因随访时间短，中远期MACCE发生率和桥血管通畅性仍需进一步观察。昆明市延安医院的唐剑教授就右腋下直切口技术在常见先心病外科治疗中的应用进行了分析，截至2024年9月底，其所在中心采用右腋下直切口技术在0-16岁患儿中实施了1232例手术，占同期该年龄段常见先心病手术量的59.83%，且比例逐年上升。对于小儿常见先天性心脏病的外科治疗，右腋下直切口与胸骨正中切口均安全有效。但右腋下直切口入路术中出血量及术后引流量更少，术后带管时间更短，且更具隐蔽性和美容效果。在随后的讨论环节中，与会专家围绕微创心脏外科技术的创新点与挑战展开了热烈讨论，共同为推动心脏外科领域的发展贡献智慧与力量。

在这一环节中，昆明市延安医院的多位专家分享了他们在心脏手术领域的宝贵经验。其中，李亚雄教授针对“手术病例介绍（二）David手术+二尖瓣成形术”进行经验分享，针对该年轻未婚未育女性患者，优先选保留瓣膜的修复重建术，保障生育需求并避免抗凝并发症。为保术后瓣膜功能，术者根据瓣叶排列固定瓣环，采用非对称排列的固定点选择，尽量保持原主动脉瓣比例，确保其功能。字云峰教授基于“急性A型主动脉夹层1000例手术经验分享”进行分享，他强调了术前规范诊断评估，术中多学科团队紧密配合，以及术后ICU精准治疗与随访的重要性。展望未来，他提倡多中心协作，完善救治体系，优化手术技术，创新治疗方式，并建立并发症预防与处理数据库，纳入长期随访数据，为临床决策提供科学依据，评估治疗措施优劣及生存率。随后，张雅永教授分享了所在团队开展的胸腔镜下二尖瓣修复108例手术经验，张教授强调了微创手术团队的重要性，包括外科、麻醉、体外循环等多学科协作。手术成功得益于经股动静脉插管外周体外循环的建立，负压辅助静脉引流技术的应用，以及术野的充分显露。同时，注重避免气体栓